只做适合自己的运动

作为国内最早成立的、最大的、最具影响力的综合性运动医学研究所，北京大学运动医学研究所仅2017年一年，就做了7230例肩、髋、膝、踝及其他部位运动损伤手术，其中很多患者为普通百姓。运动医学与大众生活息息相关，记者采访了该所副主任医师马勇和康复科治疗师苗欣，请他们为大众健康开“运动处方”。

运动后感觉不适要及时就医

马勇介绍说，运动伤病包括急性损伤和慢性劳损两类。从损伤组织来说包括4种情况：一种是骨骼损伤，比如骨折、关节脱位；第二种是肌腱损伤；第三种是韧带损伤；第四种是软组织损伤，即除了肌腱和韧带之外的软组织损伤，包括肌肉损伤。

一般急性损伤病程定在3周之内，3至6周为亚急性期，6周以上叫慢性期。以上病程是根据组织愈合的时间来确定的。一般软组织损伤后恢复连续性需要3个星期左右。但是恢复连续性并不代表完全愈合。以跟腱断裂为例，某些适合非手术治疗的人群，3～4周原来的断端就可以恢复连续性。但是3～4个月再断裂的风险仍然很高，因为没有完全愈合。

从损伤的表现来看，跟腱断裂通常发生在从低处往高处跳起的过程中（如踢足球、打篮球），听见后面响一声，有的人感觉好像被别人踢了一脚或打了一棒子似的，其实是肌腱自发断裂的自我感觉。靠医生查体可以摸出跟腱是否发生断裂。有时拍X片只能看出骨头有没有问题，软组织损伤很多时候需要靠医生查体来确诊。所以查体环节非常重要。

慢性劳损有两层含义，第一个是从急性转慢性，比如有人以前韧带拉伤，自己没注意，时间长了变成慢性损伤。第二个是过劳所致，在日常生活或日常工作中，由体力劳动或健身训练导致。运动时如果受了伤，比如跑完步膝关节疼，应该找专业医生看一下为什么疼。如果自己想当然觉得没事，有可能从急性损伤转为慢性劳损。

不同年龄的人易受伤部位不同

据马勇介绍，不同年龄的患者，受伤部位也不一样。比如，膝关节从弯腿到伸直，最上面的是股四头肌、中间是髌骨、髌腱，最下面是胫骨结节，通过肌肉收缩拉动髌骨，延续到髌腱再拉动小腿抬起来。一般来讲，年龄小的孩子，容易发生骨骺撕脱。强壮一些的青年，会发生髌腱断裂，因为这个年龄段骨头比较强壮，骨骺已经闭合，肌肉比较有力，肌腱就相对薄弱一些。随着年龄的增长，骨质开始下降，容易发生髌骨骨折。到了老年阶段，肌肉开始退化，股四头肌肌腱易发生断裂。不过，马勇告诉记者，年龄并不是绝对的，“我的一位70多岁的老年患者足球踢得很好，受伤后我本来想给他保守治疗，但他说还想继续踢球，坚持要求手术。所以说受伤的人差异化很大。医生需要根据患者个体的需要来决定治疗方案。”

什么样的运动受伤最少

什么样的运动受伤最少？马勇说，就像开车一样，车速越快越容易出问题。运动肯定也是，如果你的运动越多高强度、高难度的动作，受伤的几率就越大。当然，跑步、竞走等运动虽说短期可能看不出什么问题，但如果运动方式不对，最终还是会带来伤害。

马勇认为，并不存在受伤最少的运动，“可以说有些运动发生急性损伤的概率低。有的人走路姿势不对，虽然他平时没做过什么运动，最后关节坏了仍然需要置换。此外，这也跟他先天的骨骼形状、质量，平时的体重管理、生活习惯等有很大关系。”

在力量训练中，一般来讲静力训练要安全一些。早期的时候，非负荷训练要安全一些，比如平板支撑，但肩关节有问题的人不适合做。再比如练蹲起，如果自身体重比较大，力量又不好，做蹲起时膝关节就容易出问题。英国提倡的全民扎马步运动有些人并不适合，比如体重太大、髌骨关节不好等，不如练习直抬腿。但即使是直抬腿，也有人髋关节疼，这就是练习姿势不对造成的。“所以不同的练习方法也要不断地去纠正。”马勇说：“没有普世的运动建议，是运动医学行业的特点。腿即便有问题也可以走路，走路是一种康复的方式。但怎么走、走多长时间、走多少步，在什么地方走、穿什么鞋走需要科学的指导。”

马勇告诉记者，运动有适合自己和不适合自己之分。以跑步为例，像身材偏胖、平时不怎么运动的人，想跑步的话可以选择800米到1000米的起步量先试试，每周跑三到四次，看看自己的身体能不能适应。其次，在跑步之前可以先牵拉肌肉，一定要做准备活动。第三，要配好跑步装备。根据不同场地选择不同的跑鞋，看看是否需要戴护膝，尤其膝关节疼的时候一定要有护膝等防护设备。第四，跑步后要做放松动作。一般来说，如果说想要开始一项运动，最好有专业人士指导，告诉你必须准备哪些东西，如何起步，哪些情况下你可能会受伤以及怎样预防等。

文章来源：《大众文艺》 网址: http://www.dzwyzz.cn/qikandaodu/2021/0118/946.html